terça-feira, 7 de abril de 2015

GH: AS AÇÕES ANABÓLICAS SAUDÁVEIS BEM RECONHECIDAS DO GH ESTIMULAM O EMPREGO DESSE HORMÔNIO NOS ESTADOS CATABÓLICOS (OPOSTOS), INCLUINDO CIRURGIA, QUEIMADURAS, NUTRIÇÃO PARENTERAL, FALÊNCIA ORGÂNICA, E BENEFÍCIOS PARA QUEM POSSUI DEFICIÊNCIAS IMUNOLÓGICAS, SENDO QUE OS BENEFÍCIOS NESSAS CONDIÇÕES SÃO EVIDENTES, MAS DEVEM SER UTILIZADOS COM MAESTRIA PELOS PROFISSIONAIS ENDOCRINOLOGISTAS. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.


A eficiência do GH rDNA é muito significativa independente de sua aplicação primária (somatotrofina) que tem indicação específica para crescimento estatural (altura) longitudinal. Essas aplicações se tornaram possíveis depois da descoberta em 1985 pela Genentech da enzima com uma espécie de função estilete, que eliminava o reconhecimento individual de quem pertencia o DNA, descartando diversas doenças graves como a formação de príons ou DCJ – doença de Creutzfeldt Jakob. O balanço nitrogenado negativo em pacientes criticamente enfermos é parcialmente atribuível à resistência ao GH assim como uma redução da produção e ação do IGF-1 (fator de crescimento insulina símile-1). 
O GH administrado em pacientes pós-cirúrgicos, assim como em indivíduos normais que estão recebendo alimentação intravenosa hipocalórica, resulta na reversão para balanço nitrogenado positivo. Efeitos benéficos foram relatados com queimaduras extensas, em pacientes que estavam recebendo tratamento com glicocorticoides em altas doses, em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, em pacientes cancerosos e com insuficiência cardíaca congestiva (Williams -2012), contudo os estudos publicados estão em evolução. Quando o GH rDNA foi administrado em pacientes idosos e mal nutridos, esta substância revelou uma eficácia excelente e animadora como coadjuvante para o aumento dietético. 
É obvio que quaisquer utilizações em pessoas idosas devem ser dadas em casos de indicação adequada e em doses apropriadas de acordo com a necessidade da deficiência do paciente e com conhecimento científico adequado. Muitos avanços caracterizam a investigação sobre o diagnóstico de baixa estatura em crianças. Uma evidência crescente mostra um espectro contínuo de GH de saída entre os pacientes com DGH e crianças normais baixas. Embora o GH humano biológico idêntico pudesse, teoricamente, oferecer a oportunidade de tratar crianças com crescimento lento, não é certo que todas as crianças normais baixas com uma velocidade de crescimento lenta poderia se beneficiar da terapia devido ao custo medicamentoso e custo do tratamento embora os paciente e pais tenham poucas alternativas. De fato, além de achados axiológicos, a avaliação da secreção de GH continua a ser essencial na seleção de candidatos para a terapia.


A este respeito, a avaliação da secreção de GH por intermédio de testes que podem explorar os caminhos fisiológicos envolvidos na produção do hormônio de crescimento parece importante, em caso de deficiência imprescindível. Além disso, alguma evidência clínica sugere que os estímulos farmacológicos causam a liberação hipofisária de GH armazenado talvez indisponíveis em condições fisiológicas, e para tanto existem necessidades que envolvem a complementação ou liberação do GH nessas situações.


HORMONE GH GROWTH AND STATES CATABOLIC WHETHER IN CHILDREN'S CHILDREN YOUTH AND ADULTS EVEN AND ITS BENEFITS HIGHLIGHTS.

GH - GROWTH HORMONE, ACTIONS ANABOLIC HEALTHY WELL RECOGNIZED THE GH STIMULATE EMPLOYMENT IN SUCH HORMONE STAT CATABOLIC (OPPOSITE), INCLUDING SURGERY, BURNS, PARENTERAL NUTRITION, BANKRUPTCY ORGANIC, AND BENEFITS FOR THOSE WHO HAVE DISABILITIES IMMUNOLOGICAL, THE BENEFITS ARE THESE CONDITIONS OBVIOUS, BUT MUST BE USED WITH MASTERY FOR PROFESSIONAL ENDOCRINOLOGISTS: PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

GH Efficiency - growth hormone by DNA - recombinant is significant regardless of their primary application (somatotropin), which has specific indication for height growth (height) longitudinal. These applications became possible after the discovery in 1985 by Genentech, the enzyme with a sort of stylus function, which eliminated the individual recognition of who belonged DNA, discarding several serious diseases such as the formation of prions or CJD - Creutzfeldt Jakob disease. The negative nitrogen balance in critically ill patients is partly attributable to the strength of the growth hormone GH-as well as a reduction in production and IGF -1 action (insulin-like growth factor). GH - growth hormone administered in post-surgical patients, as well as in normal individuals who are receiving hypocaloric intravenous feeding, results in the reversal to positive nitrogen balance. Beneficial effects have been reported with extensive burns, in patients receiving treatment with glucocorticoids in high doses, in patients with chronic obstructive pulmonary disease, in cancer patients with congestive heart failure (Williams -2012), however the published studies are in progress. When the GH - growth hormone by DNA - recombinant was administered in elderly and malnourished patients, this substance has shown excellent efficacy and exciting adjunct to dietary increase. 

Resultado de imagem para efficiency of growth hormone deficient patients

 It is obvious that any use in elderly people must be given in cases of adequate indication of proper doses and according to the need of the patient's disability, and with proper scientific knowledge. Many advances characterize research into the diagnosis of short stature in children. Increasing evidence shows a continuous spectrum of growth hormone (GH) output in patients deficient in GH and low normal children. Although identical biological human GH could theoretically provide the opportunity to treat children with slow growth, it is not certain that all the normal short children with a poor growth rate could benefit from therapy due to drug cost and cost of treatment while the patient and parents have few alternatives. In fact, in addition to axiological findings, assessment of GH secretion remains essential in selecting candidates for therapy. In this regard, the evaluation of GH secretion by means of tests that can explore the physiological pathways involved in production of the hormone seems important in case of essential deficiency. Furthermore some clinical evidence suggests that pharmacological stimuli cause release of pituitary GH perhaps unavailable stored under physiological conditions, and so there needs involving complementation or release of GH - Growth hormone in these situations.


GH Y ESTABLECE DESTACADOS YA SEA EN NIÑOS / NIÑOS / JÓVENES / ADULTOS Y BENEFICIOS CATABÓLICAS.

GH: ACCIONES ANABÓLICAS SANA Y BIEN RECONOCIDO LA GH ESTIMULAR EL EMPLEO EN STAT HORMONALES COMO CATABÓLICO (FRENTE), INCLUYENDO CIRUGÍA, QUEMADURAS, NUTRICIÓN PARENTERAL, BANCARROTA ORGÁNICA Y BENEFICIOS PARA LOS QUE TIENEN DISCAPACIDADES INMUNOLÓGICO, Y QUE LOS BENEFICIOS QUE ÉSTAS SEAN EVIDENTES, PERO DEBE SER UTILIZADO CON DOMINIO PARA PROFESIONALES ENDOCRINÓLOGOS. FISIOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA-NEUROENDOCRINOLOGÍA-GENÉTICA-ENDOCRINO-PEDIATRÍA (FRACCIONAMIENTO DE ENDOCRINOLOGÍA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Eficiencia GH ADNr es muy importante, independientemente de su aplicación principal (somatotropina) que tiene indicaciones específicas para el crecimiento en altura (altura) longitudinal. Se hicieron posibles estas aplicaciones después del descubrimiento en 1985 por la enzima Genentech con una especie de función de lápiz, que eliminó el reconocimiento individual de quien pertenecía ADN, descartando varias enfermedades graves, tales como la formación de priones o ECJ - la enfermedad de Creutzfeldt Jakob. El balance negativo de nitrógeno en los pacientes críticos es en parte atribuible a la insensibilidad a la GH, así como una reducción en la producción y acción de IGF-1 (crecimiento similar a la insulina factor 1). La GH se administra en pacientes post-quirúrgicos, así como en los individuos normales que están recibiendo alimentación intravenosa hipocalórica, los resultados en la reversión al balance positivo de nitrógeno. 
Los efectos beneficiosos se han reportado con quemaduras extensas, en pacientes que reciben tratamiento con glucocorticoides en dosis altas, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en pacientes con cáncer con insuficiencia cardíaca congestiva (Williams -2012), sin embargo los estudios publicados están en progreso. Cuando la GH rDNA se administró en pacientes ancianos y desnutridos, esta sustancia mostró una eficacia excelente y alentadora como un complemento de aumento de la dieta. Es obvio que cualquier uso en personas de edad avanzada se debe dar en casos de indicación adecuada de las dosis apropiadas y de acuerdo con la necesidad de la discapacidad del paciente, y con el conocimiento científico adecuado. Muchos avances caracterizan la investigación en el diagnóstico de talla baja en niños. Aumento de la evidencia muestra un espectro continuo de la producción de GH en los pacientes con GHD y bajas niños normales. Aunque la misma GH humana biológica teóricamente podría proporcionar la oportunidad de tratar a los niños con crecimiento lento, no es cierto que todas las bajas niños normales con una tasa de crecimiento lento podrían beneficiarse de la terapia debido a los costos de medicamentos y el costo del tratamiento, aunque paciente y los padres tienen pocas alternativas. De hecho, además de los hallazgos axiológicos, la evaluación de la secreción de GH sigue siendo esencial en la selección de candidatos para la terapia. En este sentido, la evaluación de la secreción de GH por medio de pruebas que pueden explorar las vías fisiológicas que participan en la producción de la hormona de crecimiento parece importante en caso de deficiencia esencial. Además, alguna evidencia clínica sugiere que los estímulos farmacológicos causa de liberación de GH hipofisaria quizás no disponible almacenada en condiciones fisiológicas, y así no tiene que implicar la complementación o la liberación de GH en tales situaciones.
Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611


Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como saber mais:
1. A DGH é uma condição médica, causada por problemas que surgem na glândula pituitária, em que o corpo não produz quantidade suficiente de GH...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.

2. O GH, também chamado de somatotropina, é um hormônio polipeptídeo que estimula o crescimento e reprodução das células...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. A DGH tem uma variedade de diferentes efeitos negativos em diferentes idades; p. ex., em recém-nascidos, as manifestações primárias podem ser hipoglicemia ou micropênis, enquanto mais tarde na infância, a falha do crescimento é mais provável...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

 Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sandberg DE, Colsman M, Voss LD. Short stature and quality of life: a review of assumptions and evidence. In: Pescovitz OH, Eugster E, eds. Pediatric Endocrinology: Mechanisms, Manifestations, and Management. Philadelphia, Pa: Lippincourt, Williams & Wilkins; 2004:191-202; Vance ML, Mauras N. Growth hormone therapy in adults and children. New Engl J Med. 1999;341:1206-1216; Carrel AL, Moerchen V, Myers SE, Bekx MT, Whitman BY, Allen DB. Growth hormone improves mobility and body composition in infants and toddlers with Prader-Willi syndrome. J Pediatr. 2004;145:744-749; Cassidy SB. Prader-Willi syndrome in the new millennium.Endocrinologist. 2001;10(suppl 1):1S-73S; Sandberg DE, Voss LD. The psychosocial consequences of short stature: a review of the evidence. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002;16:449-463; Rosenfeld RG. Is growth hormone deficiency a viable diagnosis? J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:349-351; Allen DB, Fost N. hGH for short stature: ethical issues raised by expanded access. J Pediatr. 2004;144:648-652; Finkelstein BS, Imperiale TF, Speroff T, Marrero U, Radcliffe DJ, Cuttler L. Effect of growth hormone therapy on height in children with idiopathic short stature: a meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156:230-240; Sandberg DE, Michael P. Psychosocial stresses related to short stature: does their presence imply psychiatric dysfunction? In: Drotar D, ed. Assessing Pediatric Health-Related Quality of Life and Functional Status: Implications for Research. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1998:287-312; Zimet GD, Cutler M, Litvene M, Dahms W, Owens R, Cuttler L. Psychological adjustment of children evaluated for short stature: a preliminary report. J Dev Behav Pediatr. 1995;16:264-270; Sandberg DE, Brook AE, Campos SP. Short stature: a psychosocial burden requiring growth hormone therapy? Pediatrics. 1994;94:832-840; Ross JL, Sandberg DE, Rose SR, et al. Psychological adaptation in children with idiopathic short stature treated with growth hormone or placebo. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:4873-4878; Theunissen NC, Kamp GA, Koopman HM, Zwinderman KA, Vogels T, Wit JM. Quality of life and self-esteem in children treated for idiopathic short stature. J Pediatr. 2002;140:507-515; Slyper A. The safety and effectiveness of human growth hormone using pharmacological dosing. Med Hypotheses. 1995;45:523-528; Finkelstein BS, Singh J, Silvers JB, Marrero U, Neuhauser D, Cuttler L. Patient attitudes and preferences regarding treatment: GH therapy for childhood short stature. Horm Res. 1999;51(Suppl 1):67-72.
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